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「赌场为何不让小孩进」视网膜脱落有失明风险,却容易被忽略,抓住治疗窗口期很关键

发布于:2020-01-11 14:28:50 点击:3819

「赌场为何不让小孩进」视网膜脱落有失明风险,却容易被忽略,抓住治疗窗口期很关键

赌场为何不让小孩进,本文由深圳市儿童医院 眼科 钟晖主任医师原创

小新和同学打篮球时,不小心被篮球撞了一下左眼。当时,他觉着一阵阵眼花,看东西都有些模糊。

以为是运动过度体力不支,他下场休息了一下,就回家了。不料,第二天早上起来,他的左眼像是蒙了一块黑布,完全看不见了。

被吓坏的一家人,赶紧带着孩子来到深圳市儿童医院,挂了眼科急诊。

检查结果让人沮丧——小新的左眼,只能看到眼前手在晃动,连几根手指都看不清。眼睛视力,已经不能用普通的视力表上的数字来表示,只能记为“指数/33cm”。

当一个人的视力连0.1都达不到时,医生就会在他眼前晃动手指。如果他能说出有几根手指,那就记为“指数/33cm”。

如果连眼前有几根手指都数不出来,医生就会检查他能不能看见手在晃动。能看见,就记为“手动/33cm”。

进一步检查发现,小新左眼的视网膜大部分脱离,在残余的视网膜上,可以看到黄斑部有一个大裂孔。

然而,即便做完手术,结果也不容乐观 ——他双眼的高度近视很可能继续发展,进一步影响到视网膜,最终导致左眼失明。

● 视网膜的构造。视网膜位于眼球后部,眼球壁的最内层。如果我们把眼睛看作是一部照相机,那么,视网膜就是照相机的底片,专门负责感光成像。

当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。

视网膜是一层非常薄的膜,但它还可以分为十层哦~~其中,靠内侧的九层合起来,叫做神经上皮层,最外面一层叫色素上皮层。

我们所说的视网膜脱落,并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜内九层与外一层分道扬镳了。

视网膜脱落虽没有白内障那么普遍,但是其致盲几率却非常高。

“视网膜脱落的最佳治疗时期为脱落后的前三个月。如果错过最佳治疗时机,等待患者的可能是永久性失明。”

当一眼发生视网膜脱落时,另一只眼发生视网膜脱落的机会约为25%,应引起足够的重视。

最令人担心的是,视网膜脱落并不会有疼痛感。有些孩子或大人“中招”后,以为是没有休息好或是眼睛疲劳,往往会自行购买眼药水,或是干脆置之不理,就很容易耽误治疗。

● 眨眼有“闪电”感。

● 眼前出现像飞蚊样的黑影,即“飞蚊症”。

● 眼前黑影变大、向中央移动。

● 看东西变形。

● 视力快速下降。

早期视网膜脱落,可以通过手术将裂孔封闭,像焊接一样的将裂孔的周围焊接在眼球壁上,将视网膜复位。而术后恢复的好坏,和裂孔的位置、脱离的范围、以及脱离的时间有关。

裂孔的位置越靠近周边,脱离的范围越小、脱离的时间越短,手术的效果便会越好,恢复就会越理想,甚至可以恢复到正常的视力。

前面所说的小新,之所以手术效果不好,是因为他的视网膜脱落已经有半年以上,而且裂孔的位置靠近中心,医生也无力回天。

● 近视眼,尤其是高度近视(600度以上)。近视眼人群视网膜脱落的病例,是其他人群的8-10倍。临床上有10%的高度近视人群,会出现视网膜病变。

● 眼睛受到严重外伤。先天视网膜发育不良的人,当进行剧烈运动、眼睛遭受严重外伤时,容易发生视网膜脱落。

● 做过眼部手术。有过近视治疗、白内障手术、青光眼手术等眼科手术史的人。

● 玻璃体变性。老年人玻璃体大多变性,常伴有各种视网膜变性,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,因为容易发生视网膜脱落。

● 视网膜变性。有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

● 用眼过度。长期熬夜、某一时段集中且过度用眼,也会诱发视网膜脱落。

家长们最关心的问题是,看起来普普通通的近视,为啥会引起视网膜脱落?

随着近视不断发展到高度近视,眼球不断的变长,但是视网膜并不能跟着眼球变长而生长,这导致视网膜处在一个长期牵拉绷紧的状态。

一旦有外力,作用于眼球,视网膜就很容易出现破裂脱离。

高度近视患者的视网膜一般比正常人要薄,近视眼激光手术后角膜变得更加薄弱。若遇到外力撞击,容易发生眼球破裂。

● 用眼不能太疲劳。长时间看书、追剧、刷手机,都会使眼肌过度用力牵拉,容易导致视网膜形成裂孔,而最终导致脱落。

● 避免剧烈运动。高度近视人群,要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动,避免提拿重物、憋气等动作。

● 眼部定期检查。建议每半年至一年,做一次视力、验光、散瞳眼底检查。尤其是高度近视、老年人这样的高危人群,要定期进行全面的眼部检查。

一旦发现有视网膜裂孔,应立即激光治疗封闭裂孔,避免发展到视网膜脱离。

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